长期护理和社区福利

长期护理

蓝十字社区百周年纪念活动涵盖长期护理服务. 这些服务帮助您满足健康或个人需求. 这种类型的照顾可以帮助你保持独立.

  • 包括为残疾人或患有长期疾病者提供的医疗和非医疗服务
  • 可以帮助日常需要,如穿衣,洗澡和使用浴室
  • 可以在家里,在社区,在辅助生活或疗养院

任何年龄的人都可能需要长期护理. 如果你需要护理,社区福利可以提供选择.

社区的利益

你可能有资格获得以下社区福利:

  • 如果你符合医疗补助的要求
  • 基于人类服务部/医疗援助部(HSD/MAD)提供的项目的医疗需求

为了确定您是否符合资格,护理协调员将评估您的护理水平. 如果评估显示你需要一定程度的护理,你就符合资格. 如果你需要护理机构的照顾,你是合格的.

那些有资格享受社区福利的人有选择. 他们可以选择以代理为基础的或自我导向的社区福利.

机构社区受益

这个选项意味着一个机构处理你的个人护理. 例如, 个人护理机构将与您合作——他们将帮助您找到最能满足您需求的护理人员. 该机构将雇佣护理人员并进行背景调查. 您需要与您的护理协调员一起协调您的护理. 护理的类型是基于您的综合需求评估
 

以机构为基础的社区福利-列出什么是和什么不是涵盖.
什么是覆盖? 不包括的项目?

以下是为符合条件的会员提供的部分服务:

  • 成人一天健康
  • 辅助生活
  • 行为的支持
  • 社区转型服务
  • 应急响应
  • 就业支持
  • 家庭健康助手
  • 个人护理服务
  • 成人私人护理
  • 喘息的机会
  • 熟练的保养治疗服务
  • 改变你的家(坡道,浴室的扶手等).)

百年护理不包括:

  • 作为社区福利服务或辅助服务的食宿

自主社区受益

这一选择包括家庭和社区服务. 自我导向给你选择. 它还允许您控制如何提供服务. 您可以选择由谁提供服务.
 

自我导向的社区利益-清单是什么和没有涵盖.
什么是覆盖? 不包括的项目?

以下是为符合条件的会员提供的部分服务:

  • 行为支持咨询
  • 应急响应
  • 就业支持
  • 改变你的家(坡道,浴室的扶手等).)
  • 家庭健康助手
  • 家庭主妇/个人护理
  • 营养咨询
  • 定制的社区支持
  • 成人私人护理
  • 喘息的机会
  • 相关的商品
  • 熟练的保养治疗服务
  • 专业的治疗
  • 交通运输(非医疗)

以下是“百年护理”不包括的一些东西:

  • 医疗补助计划(包括EPSDT)涵盖的服务, 疯狂学校服务, 网上现金赌场论坛和其他第三方
  • 食物和住所费用,包括与财产有关的费用
  • 汽油卡和礼品卡
  • 购买车辆
  • 火器、弹药或其他武器
  • 赌博、赌博、烟酒或类似物品
  • 度假费用(机票、旅馆、游轮、餐费等).)
  • 服装和配饰

如果您选择了自助社区福利计划并符合资格,您需要:

  • 记录在案的雇主(EOR)
  • 护理协调员
  • 一个支持代理
  • 授权代理(可选). 你可以派人来帮忙. 你选择的代理可以获得你的医疗和财务信息. 这样代理可以帮助您了解弃权服务.

所有这些人将一起工作. 他们会确保你符合所有要求. 他们将帮助填写表格,雇佣供应商,培训,规划等等.

你可以成为提高采收率的人,也可以选择其他人来为你提高采收率. EOR将招聘、雇佣和解雇所有员工. EOR将制定所有工作计划并分配任务. EOR将监督和培训所有员工.

会员必须与护理协调员合作制定护理计划. 护理的类型是基于需求评估.
如果您想在基于机构的社区福利和自我导向的社区福利之间切换, 请注意以下几点:

  • 如果你没有得到Mi Via的服务, 你必须等待120天,才能选择去自助社区福利.
  • 如果你被非自愿地从自我导向社区福利中移除, 将由新墨西哥州蓝十字和蓝盾委员会(BCBSNM)决定.
  • 如果你的预算超支,或者BCBSNM一再提供技术援助, 您将需要HSD批准才能搬回自我导向社区福利.

看到 会员手册 了解更多有关社区福利的选项. 你会发现更多关于你的健康计划涵盖哪些和不涵盖哪些的细节.
 

了解你的计划是如何运作的

有关长期护理,请参阅会员手册

常见问题

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