我们如何为网络选择供应商

新墨西哥州蓝十字和蓝盾公司(BCBSNM)致力于拥有满足接入标准的供应商网络. 要加入我们的网络,供应商和BCBSNM必须同意一份合同. 我们的网络包括医疗和行为健康服务提供者. 我们定期检查,看看是否:

  • 提供者位置满足成员访问需求
  • 会员可以从我们的网络供应商获得覆盖服务
  • 我们需要允许更多的供应商进入我们的网络

我们确保我们网络中的供应商有适当的证书. 我们还要求它们达到一定的质量标准. 一些我们检查的专业供应商包括:

  • 教育和培训
  • 许可
  • 记录与纪律,法律,执照,药物滥用和医疗法律相关的历史

除此之外,我们在与供应商签订合同时也会考虑成本. 我们的目标是让会员获得高质量、低成本的医疗服务.

医疗服务提供者

BCBSNM致力于与在所有医疗领域提供服务的提供者签订合同,包括:

  • 家庭医疗
  • 一般实践
  • 脊椎按摩疗法实践
  • 内科医学
  • 专业
  • 附属专业
  • 普通外科及专科外科
  • 康复

行为健康服务提供商

网络内行为健康服务提供者提供以下服务:

  • 精神病学
  • 临床心理学
  • 持牌临床社会工作
  • 注册咨询,包括临床咨询和婚姻家庭治疗

*这并不是网络内行为健康提供者专业的完整列表.

您的BCBSNM计划可能使用分层网络. 基于成本,提供商被分为两层:

一级: 会员获得最高水平的福利,支付最低的自付费用
层2: 会员得到的福利减少了,但自付的费用却增加了

BCBSNM如何选择医院

我们检查所有网络中所有医院的位置,以帮助确保我们的成员可以访问网络中的医院. BCBSNM希望帮助确保医院对会员是可用的和可访问的. 我们不使用质量, 会员经验或费用相关的措施,选择医院为我们的网络.

您的BCBSNM计划可能使用分层网络. 根据成本,医院分为两级:

一级: 会员获得最高水平的福利,支付最低的自付费用
层2: 会员得到的福利减少了,但自付的费用却增加了