什么是HMO?

如果你在寻找一种简单易懂的健康计划, 易于使用和容易对您的钱包, 一个健保组织可能正是你和你家人所需要的.

这是保健. 简化.

HMO,或健康维护组织,旨在保持成本低和可预测. 一个医生来协调你的治疗, HMO的健康计划很容易使用,可能正是你想要的.

有了健保组织的健康计划,你会有:

  • 每月 保费,自费和免赔额 往往比其他类型的计划低.
  • 在HMO供应商网络中访问某些医生和医院. 这有助于控制你收取的费用.
  • 初级护理医生——你的私人医生——帮助你得到你需要的护理.

HMO. 它的个人.

HMO的健康计划是个性化的,以满足您的医疗保健需求. 你的初级保健医生(PCP)将成为你保持健康的伙伴. 他或她会逐渐了解你, 你的健康历史, 药物和生活方式,确保你在正确的时间得到正确的护理.

开始

当你第一次注册HMO的健康计划时, 你选择, 或被分配, 初级保健医师(PCP). 你计划中的每个家庭成员都可以有自己的PCP. PCPs可以是从事以下工作的医生:

  • 家庭医学
  • 妇产医院
  • 老年病学
  • 儿科

您的PCP列在您的新墨西哥蓝十字和蓝盾(BCBSNM)会员身份证前面,或您登录时可以找到它 会员蓝色通道SM 账户. 如果你是卫生组织的新手,需要一个新医生, 查看我们寻找新医生的有用提示.

如何改变我的PCP?

你可以随时更换苯环己哌啶, 除非你在住院或在怀孕的第二或第三个月.

在线

  • 登录会员蓝色通道
  • 选择Change PCP链接
  • 按照说明

通过电话

按BCBSNM会员身份证上的号码拨打BCBSNM客服电话.

HMO. 它是协调.

HMO的健康计划旨在帮助你保持健康. 有一个卫生保健专家——你的PCP——来协调你所有的卫生保健需求,使你的成本和健康保持在正轨上. 早期诊断和治疗可以防止许多常见的健康问题恶化.

年复一年, BCBSNM HMO健康计划已被证明有助于改善成员的健康状况,并降低他们的总体医疗成本,因为健康问题在严重之前就得到了管理. 患有哮喘和糖尿病等慢性疾病的人取得了最大的效果.

和你的PCP一起工作

把你的PCP当成你的私人护理医生. 遵循以下指导方针,充分利用你们的关系:

  • 满足你的卡式肺囊虫肺炎. 如果你是新来的病人, 预约看你的PCP,以避免以后生病或需要转诊时的延误. 一定要告诉办公室你是新来的病人.
  • 推荐专家. 你不需要转诊专家,只要你选择HMO网络中的供应商. 你去医院也不需要转诊. 如果你不确定要见谁,问问你的PCP,他们会把你介绍给医生. 你不需要转诊去做乳房x光检查, 妇产科和行为健康服务, 只要他们在卫生组织网络中. 
  • 对于非紧急. 对于感冒、流感、轻微的割伤或烧伤等小病,先看你的PCP. 如果诊所不上班,打电话给医生的下班电话. 他们要么会帮你安排时间,要么会把你推荐给其他医生或诊所. 在某些情况下,他们会让你去医院.
  • 为紧急情况. 对于危及生命的疾病或伤害,请拨打911或去最近的急诊室. 你不需要进入社交网络或得到推荐. 但一定要尽快告诉你的PCP你的紧急情况,这样他们就可以跟踪你的治疗和管理任何后续护理.

HMO. 它是负担得起的.

HMO的健康计划旨在控制成本,同时保持您的健康. 你的大部分费用是你每月的保费,副本和一套扣除. HMO也是一个成本较低的选择,因为HMO供应商网络中的医生和医院同意以固定价格提供服务.

如果你去找不在你网络内的供应商,你可能需要支付全部费用. 这是因为供应商为他们的服务设定了自己的价格, 价格从几百到几千美元不等. 因为网络外的供应商和我们没有合同, 我们无法控制他们收你多少钱. 因此,为了避免大额账单,请确保你留在健康维护组织的服务网络中.

搜索提供者仪® HMO网络的医生和医院

提供者仪 使得在HMO网络中更容易找到医生或医院. 如果您是BCBSNM的会员,请登录 会员蓝色通道 查询基于您的健康计划和网络的个性化结果. 提供者仪还有一个成本估算器,可以帮助您查找健康访问的成本, 程序, 手术, 诊断和成像, 接种疫苗/免疫和其他服务.

有用的提示: 不管你有什么计划, 在你需要照顾之前, 了解你的计划, 保险包括什么,你可以去哪里接受治疗. 知道你的计划如何运作可以为你节省时间和金钱. 了解更多关于让保险为你工作的知识.

查看计划

BCBSNM策略有例外, 保单继续有效或终止的限制和条款. 有关费用和覆盖范围的完整细节,请致电BCBSNM 1- 或联系您的独立授权经纪人.

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